מאת: מכבי שירותי בריאות
אורטיקריה, המכונה גם סרפדת, היא תופעת עור פתאומית ומטרידה המתבטאת בפריחה אדומה, נפיחות וגרד חזק ולעיתים אף עז במיוחד. אצל חלק מהאנשים היא נעלמת תוך שעות, בעוד אצל אחרים היא עשויה להימשך ימים ואף שבועות. למרות המראה הדרמטי, ברוב המקרים מדובר בתגובה דלקתית של מערכת החיסון, ולעיתים כלל לא ניתן לזהות באופן מיידי מה גרם להתפרצות. למרות זאת, טיפול נכון והבנה של גורמי המחלה יכולים לסייע באופן משמעותי בהרגעת התסמינים ובהפחתת חזרת ההתפרצויות.
מה גורם לאורטיקריה?
אורטיקריה מתפתחת כאשר תאי מערכת החיסון בעור משחררים היסטמין – חומר הגורם לאדמומיות, נפיחות וגרד. לרוב מדובר בתגובה לאלרגנים כמו מזונות מסוימים, תרופות, עקיצות חרקים או חשיפה לחומרים כימיים שמגרים את העור. יש מקרים שבהם החמרה נגרמת גם מגורמים שאינם אלרגיים כלל, למשל חום, קור, לחץ נפשי או חיכוך פיזי בעור.
במצבים של אורטיקריה כרונית, התגובה יכולה לנבוע מפעילות יתר של מערכת החיסון גם ללא טריגר ברור, ולכן לא תמיד ניתן לזהות סיבה אחת ברורה להתפרצות. בנוסף, זיהומים ויראליים או חיידקיים יכולים לעורר תגובה זמנית, בעיקר אצל ילדים או אנשים עם רגישות יתר של העור. לעיתים, גם שינוי חד בשגרת החיים כמו חופשה, מתח רגשי או חשיפה למזון חדש, עשוי לגרום להתלקחות פתאומית אצל אנשים רגישים.
איך נראית אורטיקריה?
אורטיקריה מתבטאת בכתמים אדומים ומורמים על העור, לעיתים קטנים ולעיתים רחבים יותר, שנראים כמו עקיצות גדולות ומלווים בגרד עז. הנגעים מופיעים בפתאומיות, יכולים להיעלם בתוך שעות ולחזור באזורים אחרים בגוף, תופעה אופיינית שמקשה על זיהוי מקור הגירוי. לעיתים מצטרפת גם אנגיואדמה, כלומר נפיחות עמוקה יותר של הרקמות, בעיקר בשפתיים, בעפעפיים או בכפות הידיים.
בנוסף, הצבע והצורה של הנגעים משתנים מהר והם יכולים להתבהר, להתרחב או להתלכד לכדי משטח גדול יותר. בחלק מהמקרים התחושה באזור הפגוע חמה מהרגיל, ולעיתים מופיעה תחושת צריבה יחד עם הגרד. למרות המראה הבולט והתחושות המטרידות, רוב הנגעים חולפים ללא צלקות כל עוד נמנעים מגירוד חזק.
איך מטפלים באורטיקריה?
הטיפול באורטיקריה תלוי בחומרת המצב ובמשך הופעתו. ברוב המקרים הטיפול הראשוני מבוסס על תרופות אנטיהיסטמיניות שמפחיתות את האדמומיות, הנפיחות והגרד. אצל חלק מהמטופלים יש צורך בשילוב מספר סוגי אנטיהיסטמינים או בהעלאת המינון בהכוונת רופא. כאשר מתגלה גורם ברור להתפרצות, חשוב להימנע ממנו ככל האפשר בין אם מדובר במזון מסוים, תרופה, חום גבוה או לחץ נפשי.
בנוסף, טיפול ביתי פשוט יכול להקל על הסימפטומים: מקלחות פושרות, קירור האזור באמצעות קומפרסים קרים ושימוש בתכשירים מרגיעים המתאימים לעור רגיש. במקרים שבהם האורטיקריה אינה מגיבה לטיפול בסיסי או גורמת להפרעה משמעותית בשגרה, הרופא עשוי להמליץ על טיפול מתקדם יותר כגון סטרואידים קצרי טווח או טיפול ביולוגי כמו Xolair.
מתי לפנות לרופא?
יש לפנות לרופא כאשר הפריחה מלווה בקושי בנשימה, נפיחות משמעותית בפנים או בגרון, סחרחורת, חולשה קיצונית או חשד להתפתחות תגובה אלרגית קשה. אם האורטיקריה נמשכת מעל מספר שבועות, חוזרת לעיתים תכופות או פוגעת באיכות החיים והשינה, מומלץ לבצע בירור רפואי, ולעיתים גם להיבדק אצל אלרגולוג לאיתור רגישויות אפשריות.
סיום
אורטיקריה עשויה להיות מטרידה, מגרדת ולעיתים מלחיצה, אך ברוב המקרים היא אינה מסוכנת וניתנת לשליטה יעילה. עם אבחון נכון, טיפול מתאים והקשבה לגורמים שמציתים את התופעה, ניתן להרגיע את העור, להפחית את תדירות ההתקפים ולחזור לשגרה במהירות ובתחושת ביטחון.
